kordelia: (Default)
Ну и неделька выдалась!

Во-первых, я с самого понедельничного утра страдаю жутким гриппом.
Просто давно такого не было. Какой-то выдающийся штамм с повышенной летальностью.
У меня как раз на работе 2 пациента захворали, а дома дочка - кто-то из них и поделился.

Во-вторых, все дни напролет я должна была ездить в самую далекую от меня глухую деревню на тренинги. С утра до вечера. Не приходя в сознание. Дома падала и отключалась. И пропустить нельзя, потому что придется таскаться обратно, и прослушивать вот это всё с самого начала. Причем на фиг не нужное, потому что половина мне наизусть известна, но обязательна для всех. А вторая половина представляет собой галиматью из американского менеджмента и гуманных призывов.
Я свинцовую корпоративную мерзость и прочий тимбилдинг вообще плохо переношу. Натурально мутит. А тут еще и грипп. Главное, прошло пять дней, а лучше не становится. Крутит, колбасит страшно, кашель, насморк, в глазах темно.
Сегодня после трех начали про лягушек, ведро с половником, и я поняла, что вряд ли домой доберусь. Была даже мысль остановиться в ближайшем мотеле, упасть в койку, и гори оно огнем. Потом как вспомнила эти койки...

В общем, трясущимися лапками вцепившись в руль и обливаясь холодным потом, доехала наконец. Сделала первую осмысленную вещь за все время - приготовила салат с помидорами и брынзой.
Зато теперь я знаю всю историю ухода за умственно отсталыми и психически больными в США.

Познакомилась с двумя неравнодушными и сознательными гражданами.

Первый возил нас на экскурсию по разным площадкам, где наши подопечные живут, учатся, проводят время и даже работают. Самого процесса их работы мы не увидели, а жаль. Это было бы как раз интересно. Нашей организации принадлежит куча земли и собственности в этой деревне, в том числе пара лавок, фабричка нетоксичных моющих  средств, и столярная мастерская. Парень за рулем оказался организатором процесса в мастерской. Бритоголовый такой высокий хлопец в татуировках, сказал, что с детства работал с папой на стройке и обожает всё своими руками.
Типичный реднек, подумала я.
Ага, сейчас. У него степень по философии из Беркли. Просто он только здесь нашел себя, в работе руками, обучении этих индивидов  и прочих добрых делах. А голову обрил потому, что заседает в комитете по борьбе с раком мозга и помощи его жертвам, поэтому раз в году они с друзьями бреются наголо.

Вторая дама. Лицо в морщинах, но фигурка как у девочки. Сидела за соседней партой. В первый день я спросила, работала ли она раньше с таким контингентом.
Дама подумала и сказала, что только на кухне в зоопарке.
Сами понимаете, что я подумала о кухне в зоопарке. И прониклась классовой солидарностью к соседке. Стала прикидывать, не покормить ли её (я обычно угощаю наш низкооплачиваемый персонал ланчами, такая, видать, планида).
На второй день дама дала мне свою визитку. Оказалось, она художница. Имеет галерею, вебсайт и целую линию продукции с собственными рисунками - от картин до пододеяльников и подушек диванных.
На третий она вышла из класса и села в новенький БМВ.
Сегодня выяснилось, что у этой милой женщины 2 пламенные страсти. Первая - здоровое питание. Она пьёт яблочный уксус (apple cider vinegar). То ли до приема пищи, то ли после.
И вторая - религия. В результате, полдня сегодня меня обращали в истинную веру. С цитатами из Честертона и Льюиса. С огненным взглядом и восторженными гимнами жертве Иисуса. С упоминанием злодейств Гитлера, Сталина и Кастро. После Кастро я возражать уже перестала, и только кивала.

Лягушка, ведро и божественная любовь.
Мозги промыты знатно.
В среду новый тренинг...
kordelia: (Default)
чтобы современная продвинутая молодежь о тебе говорила с ужасом и восторгом!

Судьба меня ненароком занесла в заведение для умственно осталых. По словам джеклондоновского героя - "самый мрачный из филиалов ада на земле". Хотя, по-моему, хоспис и дом престарелых были куда страшнее.

Я такая вся изучаю обстановку, хожу вымуштрованная и дисциплинированнная, демонстрирую богатый опыт и интенсивно ловлю мышей.

Сегодня незадолго до конца рабочего дня отключилось электричество. Начальства не было, оно свалило на очередной семинар. Мигали лампы, раздавались потусторонние звуки от каких-то машин и механизмов. Наши работнички, в основном молодые американочки, совершали подвиги: спасали единственного оставшегося с нами хлопца от эпилепсии, выводили его в коридорчик, завязав глаза, снимали всю эту сцену на видео и в восторге отправляли отсутствующей администрации полюбоваться, плясали под световые эффекты как на дискотеке.

А потом собрались в уголке и начали сплетничать о клиентах.
На меня повеяло духом буйной неполиткорректности и истинно американских идеалов, если вы понимаете о чем я.

Мамаша одного из пациентов - бывшая модель из Плейбоя. А отец ребенка - известный на всю Одессу мафиозо. Из тех, что основали Лас Вегас. Постаревшая маман ездит с сыном туда на уикенды, и заказывает для него девочек с пониженной социальной ответственностью. Еще, по слухам,сорокалетний мальчик с мамой до сих пор спят в одной постели.

ЗАНАВЕС 
kordelia: (Default)
Поскольку я, вроде, покинула хоспис, а посттравматический синдром остался - как у всех порядочных людей - то иногда, по мере возможности, буду постить сюда страшные-престрашные воспоминания. Так, чтобы не у меня одной волосы дыбом.

Её звали Элис )
 
kordelia: (Default)


Вчера на дежурстве подо мной пал верный боевой конь, он же дойная буренка.
Испытываю сразу и чувства русского богатыря, потерявшего друга, - и русской крестьянки, у которой поганые свели единственную кормилицу со двора.

Как всегда, меня под вечер послали в не очень светлую даль, поменять клиенту катетер - или вызвать скорую, чтоб отвезли в госпиталь это сделать.

Идея вызвать скорую оказалась очень близка моему сердцу, - причем не после собственного приезда, а вместо. Но на чем наша родная компания будет распиливать государственные средствА, если я откажусь по воскресеньям скататься километров на сто двадцать, чтоб орлиным глазом оценить ситуацию и разрешить жене клиента набрать 911?

Пришлось ехать, по дороге привычно проклиная родное начальство, буржуйские супермегаполисы, клиентов с их катетерами и миг своего рождения.
Когда я сошла с хайвея, машина вдруг завибрировала и затряслась, тоже выражая протест. Скорость не набирала, дергалась и шумела, еле-еле ползла по бесконечно длинной, с изгибами на каждом метре, сельской тропинке. Мне казалось, что эта ненормальная улица никогда не закончится. Наконец, в стороне на склоне холма, под огромными деревьями, джипиэс указал особнячок клиента. Из дверей уже выглядывала крашеная в блондинку дама.

Я схватила телефон, и посильно улыбаясь, закричала мужу: -
- Я тут в прелестном этом самом парке, у дома замечательного клиента! Еле доехала, очаровательная машина сдохла!! Сейчас надо разобраться с добродетельнейшей женой и что-то делать, обратно я не доберусь!!!
На челе дамы отобразилась вдруг сияние счастья, смешанного с искренней заботой и волнением, и она на чистом пушкинском языке спросила:
-Ой, а как же вы домой поедете?
Милая женщина оказалась уроженкой Тернополя, свившей гнездышко с пожилым американцем, а теперь - трогательно ухаживающей за мужем в последней стадии деменции. Мне был предложен чай, отдых, любая помощь с машиной, и даже переночевать, но я профессионально всё отвергла и занялась пациентом. К счастью для всех нас, у меня не оказалось нужного размера приспособления, и я с чистой совестью позвонила.

Приехали два энергичных парамедика со скорой, и что бы вы подумали? - его так и не забрали. Потому что пациент правильно назвал свое имя, имя пока что действующего президента, и госпитализироваться наотрез отказался, обозвав наши заклинания буллшитом. Не помогла ни справка о деменции, ни выписанная на жену доверенность о ведении всех дел, ни часовая телефонная беседа с американским сыном. Ребята стояли на своем: изымать человека насильно из его собственного дома, пока он в сознании и в состоянии выразить свою волю, - противозаконно.
Ох, не миновать ему теперь нашего сервиса, не миновать...

А я кое-как дотянула домой. Ясно было, что это конец, и реанимация не имеет смысла. Пришлось взять еще день за свой счет (ох, выгонят они меня скоро, как пить дать. Хотя, и так работать некому), и поехать на дилерскую. Проторчали там, как водится, целый день.

КАК Я УСТАЛА ОТ ВСЕГО ЭТОГО
kordelia: (Default)
Originally posted by [livejournal.com profile] katekarlsson at Врачебные ошибки

В ФБ группе  шведских медсестер коллеги делятся самыми дурацкими назначениями врачей, которые им когда-либо  приходилось исправлять. Среди моих фаворитов четверть литра морфина, таблетки антибиотиков в глаза и измерить давление вот прям щас пациенту с ампутированными руками:)))

С одной стороны, как хорошо, что м/с проверяют назначения врачей. С другой стороны, если м/с пропустит ляп врача, то лицензии лишится скорее всего она:(

ОТ СЕБЯ
Кстати, у нас все то же самое. И не "скорее всего" медсестра лишится лицензии, а так оно и есть.
При этом медсестры близко не получают того образования, что врачи - но исправлять ошибки обязаны именно они.
А знаете, сколько раз я спрашивала врача: какую дозу выписать пациенту, - и получала ответ: не помню, вы уж там выясните как-нибудь?
Ну чё, берешь справочник, открываешь интернет, звонишь в аптеку, выясняешь.

Закончу универ наконец, отдохну, куплю Clinical Pathways Guidance. Буду не хуже этого, как его, из сериала.

kordelia: (Default)
Насколько же легче сразу сдохнуть, чем заболеть и лечиться в этой стране.

Никогда я не верила ни в какое заморское выгорание, ни в какой басурманский burnout, и искренне считала их выдумкой психологов, которым тоже надо кушать.
Приношу свои извинения. Похоже, меня настигло.

Бессонница случилась довольно давно: если удавалось за ночь вздремнуть хоть 3-4 часа, это было уже счастьем. В основном, я просыпалась в 2-3-4 и до утра пялилась в потолок, вспоминая клиентов, выписанные за день рецепты, ночные вызовы и грядущие дежурства по выходным.

Обращаться никуда не хотелось и было категорически некогда: во-первых, на мне до сих пор висит долг за стресс-тест, который буду выплачивать еще полгода, потому что моей докторше не понравилась кардиограмма, ну а страховка она же не для покрытия, а для прибыли страховой компании. Во-вторых, дочь со своим ортодонтом, поездками на гимнастику, в спортзал, на работу, в клуб, в школу, из школы, и к прости господи, диетологу. В-третьих, домашние задания в универе тоже надо когда-то делать.
Но в прошлую среду я осознала, что больше не могу, когда вместо с утра вместо чашки вылила кипяток в сковородку с яичницей. Глаза горели, голова напрочь отказывалась соображать, я не могла найти ни ключей ни телефона, болело горло и начался кашель.
Ладно, я собралась к новому врачу, который хоть даже не MD (доктор медицины), а DO (вы не поверите, доктор по остеопатии, то есть закончил какую-то непонятную ешиву шнягу), но зато он хоть близко находится и принимает эту поганую страховку.
Врач оказался как раз ничего. Не ломался, выписал психотропное, которое я приняла ровно раз (опасаюсь привыкания к этой гадости, а сон вроде и так улучшился) и на всякий случай - антибиотик. Ну, про резистентность я все знаю, поэтом антибиотик отложила в чулан на черный день, посидела в четверг дома и полечилась обильным чаем и диваном. Вроде полегчало, хотя слабость осталась. В пятницу (после окончания рабочего дня) и в субботу я была дежурная, поэтому как дура потащилась со своей слабостью на трудовой подвиг, несмотря на суровые но справедливые указания мужа на то, что надо отлежаться, и что последствия будут нехороши.

Пророчества мужа оказались как всегда верны (хоть бы раз за годы совместной жизни он ошибся, у меня же комплекс неполноценности развивается!) К вечеру в воскресенье стало хуже, заболело ухо, пропал голос, кашель, насморк, вот это все. Проснулась опять в четыре утра, но это было кстати, потому что все равно на работу звонить. В 5:30 я позвонила начальнице и с трудом выговорила, что мне фигово, после чего легла обратно.

Проснувшись, выпила антигриппозное с антибиотиком, и обнаружила 8 посланий на рабочем телефоне.

Во-первых, я позвонила не так и не тогда, потому что надо было ровно в 5 утра, и не директрисе, а ее заместительнице, ибо в это прекрасное утро она отвечает за расписание. Хорошо, время было правильное, она приносит извинения, но все равно позвонила я Дениз, а положено было Айрин. Потому что Айрин сегодня у нас главная, и такого пренебрежения не потерпит. Ну и что, в моей распечатке вписана Дениз, они давно это поменяли на Айрин, и моей обязанностью было перепроверить. И вообще, где мой субботний рапорт, ну и что, что я его отправила как положено, надо отправить еще разок. И была ли у субботней клиентки выражена ее последняя воля и намерение, и где оное выражение, не на холодильнике ли висело? а я проверяла? своими глазами видела? а чё родственники?

В этом месте я поняла, что нужна справка.

Звоню в офис доктору, 18 раз произношу фамилию по буквам. Пытаюсь объяснить, что мне надо. Да, я была у него в среду. Не может ли доктор мне перезвонить? Нет, он не звонит пациентам. Почему, собственно, что мешает? Ну ладно, мне нужна справка на работу, что я действительно больна, потому что Дениз с Айрин уже выпили из меня поллитра крови, и что там у них в дальнейших планах и задумках, поручиться никто не может, так что надо подстраховаться. Да, у меня инфекция. Нет, я не знаю, какая именно инфекция, я не врач и и лаборатории на дому не держу. Видимо, респираторная инфекция. Пью антибиотики. Да, он и дал. Нет, мне не нужно новое лекарство, мне нужно, чтобы врач заглянул мне в больное ухо и выдал справку. На два дня. Нет, не надо ее факсать в офис, эти уроды все потеряют. Я приеду сама и возьму, он мне заглянет в ухо на всякий случай и выпишет справку, это займет ровно 5 минут времени, и страховка оплатит, я понимаю, что все занято, но мне надо срочно. Нет, фамилия произносится не так. Я понимаю, что непонятно, но я охрипла, сорван голос, это не акцент такой, а если даже акцент, то это не их собачье дело или даже право делать мне замечания. Да, вот такой я трудный пациент. Хорошо, приеду завтра в 9:50.

Что-то опять нехорошо стало. Пойду, лягу, почитаю учебничек.
kordelia: (Default)
А тем временем в замке шефа...
(Краткое содержание предыдущих серий (1) , (2)

Да, в поисках справедливости отпускных дней я достучалась до шефа.
Он, зараза, как раз решил нас всех поздравить с успехами капиталистического труда. Счет наших пациентов мы героически довели до ста сорока (в отсутствие начальницы, что характерно) - и они еще не все вымерли! Компания стрижет обильную шерсть с программы Медикэр и прядет ее не отходя от кассы - начальство получает бонусы и покупает пляжные домики, а мы работаем по 16 часов.
Разумеется, я не выдержала и отправила злобный ответ. Сначала включила сарказм о преданности компании и пациентам (нам хлеба не надо - работу давай!), потом спохватилась и перешла на конструктивный тон. Сарказм все равно пропал незамеченным, потому что прямой смысл издевательского "нам солнца не надо - нам мудрое руководство и общественное благо светит!" нигде не востребован так как в корпоративных США.
Ну че, босс ответил. Выразил сожаление и желание разобраться. Предложил устроить мне встречу с глазу на глаз с моей начальницей и начальницей отдела кадров, которые типа передадут ему вопросы и пожелания трудящихся.

Я прождала неделю. Сбегала на пару интервью в других местах, на всякий случай. Наконец позвонила эта коза, и назначила встречу.

В субботу и воскресенье у меня было дежурство. Два дня подряд. Две недели без выходных.
В общем, вернулась я домой с субботнего дежурства - в 3 часа ночи воскресенья. По дороге была остановлена юным полицаем, который проницательно заметил, что я очень странно веду машину). Показала ему беджик хосписа, и была отпущена. Даже из машины не пришлось вылазить, или держать руки на руле.
Разумеется, я должна была работать весь следующий день тоже - но тут уже пришлось послать начальство подальше и заболеть. В течение воскресного дня я еще нетвердо держала голову, и была решительно неспособна шевелиться. Сегодня, в понедельник, тоже прогуливаю. Делаю домашнее задание в универе и запекаю рыбу с овощами. Попыталась обойти вокруг озера за домом несколько раз в порядке моциона - голова все еще кружится.

Встреча завтра с утра.

Отправила сообщение всем остальным сотрудникам, рассказала чего и как, посоветовала делиться вопросами и пожеланиями.

В общем, как я не складываю из этих льдинок слово КАРЬЕРА, - все равно получается КЛАССОВАЯ БОРЬБА  )))

kordelia: (Default)


На следующий день я опять прискакала в офис, отловила девушку Джули в очередном узбекском платье с разрезами под мышками до пупа, и предъявила результаты расследования.
В кабинете собрались все интеллектуальные силы корпорации. Явилась даже тетя, которая считает зарплату (в первый раз ее увидела, бог знает, в каком сейфе ее прячут). Все подсчитывали в уме и с калькулятором. Бегали к какому-то Марку, который лучше всех знает (сразу представился Старый Мудрый Кролик из покойного Искандера, сокращенно Стармуд). Паззл не складывался.
Для начала они сделали эпохальное открытие, что 4,61 часа за две недели работы, заявленные в методичке - это не для нас. А нам причитаются скромные 3,85.
- А для кого же тогда 4,61? - немедленно вопросила я.
- Ну, это наверное, для нас в офисе, - простодушно ответила Джули.
- А вы не офигели часом, господа?
Повисло неловкое молчание.
- Мы согласны, - опомнилась дама из эйчар, - этот вопрос надо доработать.
Стали считать опять, и в процессе сделали следующее открытие - оказывается, нам, так называемым полевым работникам, и 15 оплачиваемых дней отдыха не положено! Наша норма 10 (и это еще слишком щедро! Бери больше - кидай дальше!)))
У меня уже не осталось сил возмущаться, известие вызвало только искренний смех.
- Отлично, говорю, - мало того, что я по выходным работаю, так еще и больничных нет. - Спасибо, - говорю, - что хоть поставили в известность. И вам не грустить!
Снова побежали к Стармуду, и он сказал, что таки нет - у всех должно быть минимум 15 дней, и точка.
Начали снова считать по 3,85 ( но мелкие!) так, чтобы получилось 15 дней.
Каменный цветок не выходил. По всем признакам у меня должно было остаться дней девять свободных до конца года. Но чеки из бухгалтерии показывали только 20 часов.
В общем, они утомились от интеллектуальных усилий и выставили меня из помещения под предлогом, что пора бы и потрудиться пойти. И вообще, они старались - а могли бы и не, ведь к ним положено только через супервайзера обращаться, а тут ходят прям всякие лично и лезут со своими мелкими проблемами. (Что за народец! Только о своем и о своем, никакого понимания структуры момента!) И они вернутся ко мне в пятницу или в понедельник с результатом.

Я уже не сомневаюсь, что в понедельник (а скорее, в пятницу) мне будет предъявлена куча легитимных причин, по которым я обязана работать неделями без выходных и не получать отпускных часов. Скорее всего, я их растратила и сама не заметила. Вот как-то так, сгоняла на Багамы или в Европу - и нарочно вытеснила из сознания.

В августе надо отпахать две субботы и воскресенье, еще два дежурства по будним дням. И так до следующего августа, потому что несчастных 9 дней отпуска не будет тоже. Кроме того, в университете начинается следующий семестр. Все хорошо, прекрасная маркиза.
kordelia: (Default)


Постольку-поскольку нам объявили, что в будущем месяце мы уже дежурим не четыре, а по по 5-6 раз (а где шесть, там и семь-восемь), и поскольку я, отработав в прошлую субботу 11 часов без перерыва, и поныне нахожусь в состоянии "грогги" - приходится поневоле бороться за права на сон и отдых.

Так как душеспасительные беседы с начальством не дали результата кроме предсказуемого "не нравится - увольняйся", я решила зайти с флангов. Пользуясь тем, что боссиха уехала на историческую родину в Хорватию, теперь я обрабатываю ее зама и отдел кадров. Отправляю мейлы с горькими стенаниями в двух экземплярах. Подчеркиваю, что не получаю сверхурочных. И уже два раза заходила поговорить.

В первый раз мне ожидаемо сообщили, что нет такого закона, по которому работнику вообще положены выходные. Точнее, он есть, но не для нас. Потому что там, где компании нравится - мы имеем постоянное жалованье (не по часам), и на нас закон не распространяется. А там, где компании выгодно, а именно в период дежурства - мы вообще получаем за визит (то есть, за 4-5 часовую возню мне положено аж 60 баксов). И на нас тоже ничего не распространяется. Вообще, наш штат, к прискорбию, не очень дружествен к наемным работникам (not employee-friendly, шикарная формулировка!) - и потому ничего не поделаешь. Нас много, а эффективные собственники одни. Жрите что дают. Спасибо скажите, что еще зарплату платим.


Зам начальницы ни фига не знает (она даже не знает, как моя фамилия!) Согласилась с тем, что система несправедлива и порывалась даже доплатить мне лично за 11 часов. Но ее быстро поправили.
Но и дева c лицом и телосложением юной бабы-яги, которая сидит в этом их HR, и регулярно меняет провокативные платьица узбекской расцветки, не знает ровно ни фига! Она не понимает, что такое дежурство. Не имеет понятия, кому сколько платят. Выдала мне распечатку и заверила, что мы должны получать ровно вот столько PTO плюс еще за часы дежурства. И я поехала домой разбираться.

Отступление для тех, кто не знает, что такое американская система PTO. Это оплачиваемое свободное время, по первым буквам Paid Time Off. Когда ты начинаешь работать, у тебя накапливаются в час по чайной ложке эти самые часы отпуска и больничных. Обычно положено 5 оплачиваемых больничных дней, и 10 дней отпуска. Первые три месяца работы на новом месте (испытательный срок) ты не можешь использовать ничего, и только после этого добрый хозяин разрешает посетить врача или приболеть (если, конечно, имеется страховка)))
Согласно выданной мне распечатке, это самое PTO нам идет в размере 4, 61 часа за каждые две отработанных недели.

Тут начинается смешное. Прихожу я домой, и в порыве ярости откапываю все чеки по зарплате. Надо сказать, что я их обычно не смотрю, и тем более не читаю - противно. Я их даже не храню, но в этом году была, видимо, так занята, что времени не хватило выбросить. Оказалось, что все на месте. Сложила по порядку и начала подсчитывать. В уме и с калькулятором. Но каменный цветок не выходил. Не токмо обещанных за дежурства, но и положенных 15 дней не обнаруживалось, паче чаяния.
В общем, они сперли или куда-то заныкали мой законный отпуск.

TO BE (OR NOT TO BE?) CONTINUED
kordelia: (Default)
Последнее время я работаю в хосписе.

В американских условиях - это частная компания, озабоченная, в основном, как водится, выколачиванием денег из государственной программы Medicare. Поэтому частная инициатива долго не заморачивается, и тянет в этот самый хоспис не только умирающих, но и вполне неплохо себе живущих, даже не соответствующих строгим государственным критериям. Всегда ведь найдется "понимающая" медcестра или врач, или другой сотрудник, который оформит кого угодно ради роста бизнеса и их же собственной, пациентов, пользы.
Именно я определяю соответствие критериям, и должна стоять на страже казенных денег. Честно скажу: получается не очень. Не далее как сегодня оформила 95-летнюю старушку, которая критериям как бы и не соответствует. Она сломала шейку бедра, у нее неконтролируемый болевой синдром (в больницу не взяли, операцию делать отказались. Представьте себе состояние 95-летнего пациента со сломанной костью, тяжелой деменцией и психозом. Она даже не соображает, что нужно лежать спокойно и не двигаться. Бьется головой о кровать, брыкается и все такое прочее). Как ни странно, диагноз для нее не предсмотрен. Просто боль, перелом и отказ от еды НЕ ЯВЛЯЕТСЯ  достаточным основанием для хосписа.
Ну что - покривила душой на этот раз, малость растянула правила ("что дышло"). В пику многократно принимаемым в обход меня - пишу отказ, начинают давить из оффиса, отказываюсь опять, потому что действительно никаких причин кроме финансовых, - на следующий день, вуаля! - бумажку подписал кто-то другой, более гибкий.

Меня принимали на  позицию Admissions Nurse. Убейте, если я знаю как это перевести на язык родных осин, но смысл заключается в том, что я должна производить evaluations - оценку пациентов согласно ентим самым государственным критериям, и оформлять их документацию. Разумеется, вместо и вместе с этим параллельно я делаю все, что угодно - уход, визиты, беседы с родственниками и врачами, case management, community research, liasoning, care coordination, resource utilization, you name it.

Я работаю по ночам, выходным, праздникам. За это не положено ни отгулов, ни нормальной оплаты.
В начале полагалось дежурить по четыре дня в месяц, сейчас норму внезапно увеличили до шести.
Повторяю: никаких льгот за эту, вполне каторжную работу, нам не положено. Несмотря на конкретные психологические травмы, когда каждый второй день у тебя умирает кто-нибудь на руках, и ты пытаешься облегчить их состояние любой ценой, потом утешаешь родственников, а они кричат и рыдают, или пишут жалобы не отходя от кассы.
Больше двух недель отпуска, стремительно расползающегося на больничные, больничные детям, прочие непредвиденные обстоятельства (например, ночные дежурства, после которых ты не в состоянии подняться и ехать еще куда-то) нам не причитается.
Это самое тяжелое. Не удается ни отдохнуть, ни восстановиться.
Люди вообще не имеют отдыха, или зарабатывают на него годами.
Речь идет не о поездке на Гоа, круизах или европейских вояжах, - а просто неделе покоя, возможности полечиться или отоспаться.

Но и это не самое интересное )
В прошлом месяце у меня образовалось целых два (2!) выходных. Мы даже пошли в гости. И подруга в процессе обмена опытом сказала, что некоторые получают больше меня. И я озаботилась проверкой: (а вдруг еще и недокладывают мяса баксов?!)
Оказалось, что докладывают. В смысле, половина жнущих на этой ниве имеет столько же - а вторая половина - значительно поменьше (
Но самое прикольное то, что эта самая вторая половина пишет на медсестринских форумах:
"Мы знаем, что мало зарабатываем. Да, нечего кушать. Но это наше призвание! Мы в этой профессии не ради денег! Тем, кто работает за бабки, вообще не место в нашем альтруистическом сообществе. За привилегию улучшать жизнь пациентов готовы и сами заплатить!"

Что тут скажешь. Чувствую, скоро не только суточные дежурства увеличат до ежедневных, но за привилегию лечить и ухаживать - будут еще взимать с голодных энтузиастов.
TAK POBEDIM!
kordelia: (Default)
Начало

Я уже писала в другом месте о том, что:
Не секрет, что в США после отмены призывной армии стали ощущаться трудности с комплектацией. Они были бы гораздо серьезнее, если бы в стране существовала бесплатная медицинская помощь для каждого или страховые кассы, наподобие европейских. Но к счастью для американских капиталистов, добиться права на медицинское обслуживание трудящиеся так и не сумели. Медстраховка и другие льготы в армии и полиции стали огромной морковкой, с помощью которой очередь желающих послужить государству не иссякает. Идут, в основном, молодые люди из бедных семей, национальных меньшинств, депрессивных районов, чьи шансы получить образование и нормальную работу своими силами невелики. Тут очень кстати пригодилась феминистическая риторика, согласно которой количество новобранцев удвоилось - сражаться пошли и женщины. Многолетними усилиями либертарианцев и республиканцев, с дошкольными учреждениями и всякой продленкой в США также наблюдается полный затык - стоимость детского сада во многих местах достигает стоимости университетского образования, и даже опережает его. Для средней семьи такая плата неподъемна. Кое-где отпуск по уходу за ребенком составляет аж 60 дней, но это только в очень хороших фирмах. Остальные же выходят на работу сразу после родов, и если очень повезет - то сцеживают молоко в холодильник для оплачиваемого бебиситтера. Мать-военнослужащая, по крайней мере, обеспечена детским садом на военной базе, а ее дети имеют медицинскую страховку.
Таким образом, женщины как и множество мужчин до них, обеспечивают себе и детям базовые человеческие права на здравоохранение и уход - ценой превращения в пушечное мясо.

Скорее всего, и количество заключенных в США пошло бы на убыль, имей плебс доступ к медицине. За решеткой-то хоть подлечат.

Нынешнее положение ставит американского труженика в полную, крепостную, а то и рабскую зависимость от работодателя. Не только физическое выживание, пища и крыша над головой - но и сама возможность выживания работника и его семьи, доступ к медицинской помощи напрямую связаны с очередным атлантом и его цепным надсмотрщиком\супервайзером. Много ли найдется желающих отказаться от неоплачиваемых свкрхурочных, подняться против угнетения и выступить за свои права, когда они тебе не только "работу дают", но и возможность сделать прививки детям?

Это редкая возможность для нас, коммунистов, выяснить и рассмотреть досконально, "есть ли у спрута сердце"?
Спрут американского милитаризма и неоколониализма силен уверенностью своих подданных в том, что они - сами себе хозяева, а если не накопили на жилье и визит к врачу - просто что-то в жизни не срослось. Верой в стихийное могущество невидимой левой ноги рынка. Реальной рабской зависимостью от босса.
Страховка "от работодателя" - если не само сердце, то одна из его камер.
Поэтому так важен вызов Берни Сандерса. Социалистическая программа здравоохранения - не просто одна из реформ, а первая попытка ослабить хватку спрута, дав простому человеку шанс поднять голову из ярма и задуматься, кто же получает выгоду от шантажа жизнью и здоровьем его и его семьи.
kordelia: (Default)
Давно собиралась написать подробный разбор американских страховок, но все недосуг. Тут уважаемый тов, [livejournal.com profile] v_vodokachkin дал на меня ссылку, я устыдилась и взялась-таки за пост.

Давайте рассмотрим расценки на медицинскую страховку в нашем учреждении. Это большая компания, включающая в себя многочисленные nursing homes (те, кто не в курсе, что это такое, - смотрим сюда и сюда), сеть home care (визиты медсестер, физиотерапевтов и разные процедуры на дому), а также хоспис. Практически, корпорация.

Как же она заботится о сотрудниках?
Давайте посмотрим картинки.
(Поскольку новый беспроводной сканнер, зараза, отказывается работать, картинки будут те еще, с телефона).
Перед вами сумма, которую снимают с зарплаты сотрудников каждые 2 недели.


Нетрудно заметить, что плата за страховку для всей семьи составляет от 436,15 до 692,31 долларов. В месяц это, соответственно, 872,30 и 1384,62. В среднем больше, потому что за год - 26 таких взносов.

Наши ассистентки/санитарки получают по 17 долларов за визит. В день таких визитов может быть от 5 и больше, в зависимости от того, в какой район их посылают (много времени уходит на то, чтобы доехать до больного, и это время не оплачивается). Выходит 85-120 долларов в день, если повезет. Минус налоги. В общем, меньше ста. За неделю, соответственно, меньше пятисот, а за две - значительно меньше тысячи долларов.
Насколько реально уплатить из этой суммы 436 или 692 за медицину, учитывая то, что надо есть, оплачивать жилье, бензин и прочие радости жизни?

Теперь посмотрим, что оплачивает страховка.


Наверху стоит сумма out of pocket, дословно "из кармана". Именно столько должен выложить несчастный пациент из собственного кармана прежде чем страховка задумается: оплачивать что-нибудь или фиг с ним? Разумеется, последнее верно, ибо кроме суммы "из кармана" имеется еще одна сумма deductible, которуя, опять же, должен выложить сам пациент прежде, чем страховка...
Планы и суммы немного разные, но deductible на семью, как видим, может доходить до 24 000. Именно столько, не считая карманных, дожен заплатить клиент прежде чем страховая компания смягчится и начнет покрывать остальные процедуры, после оплаты 24 000 долларов наличными, аж на 50%. А то и на 70%.

И - вишенка на торте! - операцию в больнице (там, где написано surgery) -  страховая компания, возможно, покроет аж на целых 50% (после уплаты карманных и deductible). А остальные 50% вы, как последний лох, будете опять же выплачивать самостоятельно. Ручками, ручками.

Напоминаю, кроме этих астрономических цифр за не приведи бог, операцию, анализы и лекарства, - мы все еще продолжаем платить от 872 до 1384 долларов в месяц на семью, за привилегию быть застрахованными в этой славной компании Aetna. Они никуда не делись.

To be continued
kordelia: (Default)
Сегодня на работе смотрю - одна из наших ассистенток, Мелисса, бледная и ползет держась за стенку - а она обычно носится как вихрь вокруг пациентов, успевает и их обслужить, и всем помочь, и каждому сказать что-нибудь приятное.
 - Мелисса, - спрашиваю, - что с тобой?
- Ой, у меня кажется цистит начинается (шепотом), и боль, и жжение, и даже температура поднялась.
- Ты что, с ума сошла, беги скорее к врачу!
- Да у меня страховки нет, и разве я могу хоть полдня пропустить, сейчас сократили часы, и так ничего не зарабатываю, дома нечего есть.
- Беги сразу после работы!
- Не могу, я должна детей забрать из школы.
- Поезжай в больницу после школы с детьми.
- Больница обойдется в триста-пятьсот долларов, разве я могу себе позволить?
- Что же ты делать будешь?
- А у меня дома есть амоксициллин, я его выпью.
- Вряд ли он тебе поможет, - говорю, - при этих симптомах назначают обычно макробид.
- У меня есть знакомый врач, я его спрошу, если у него есть эти таблетки, он может быть мне даст...
- Пожалуйста, Мелисса, возьми хоть полтинник, купи детям еды.
- Нет, я не могу, мне отдать будет нечем.
kordelia: (Default)
Только отработав 12 часов в субботу, отгоняв в дождь по всем хайвеям, больницам, бомжатникам нищих пациентов и домишкам состоятельных, да когда еще тебе предстоит такое же следующее воскресенье - понимаешь, что такое солидарность трудящихся и классовая ненависть.

Дорогие товарищи! Хватит уже перетирать в ЖЖ и в круг сойдясь, оплевывать друг друга. Давайте прогоним хозяев и поставим к стенке надсмотрщиков. А то с такими quantative demands, - я могу и не дожить.

kordelia: (Default)
Приехала с вызова, вылезла на интернет между кофе и новым рабочим днем, решила заказать себе платье.
Вот такое.
https://www.stylewe.com/product/asymmetric-silk-midi-dress-23100.html
Думаю, мне пойдет.

А че такого, выезжаю по ночам за 70 км к покойникам. Надо соответствовать.
kordelia: (Default)
Сегодня у меня было 2 вызова ночью.
Днем отправили сидеть с умирающим пациентом до 8 вечера. Я работаю до 7, но отказать нельзя, потому что дежурство.
Естественно, выбралась оттуда в девятом часу, добралась домой в десятом. Поела, приняла душ и легла в постель. Через 5 минут зазвонил телефон.
Отчаянно пыталась нигде не проехать на красный свет. Констатировала смерть, офис шерифа по телефону, коронер, врачи, доктора, похоронное бюро, то-се. Потрепалась с внучкой покойной на предмет полностью разваленного здравоохранения в этой стране. Бедные родственницы были приятны и милы, несмотря на то, что несколько дней и ночей подряд были вынуждены посменно сидеть с бабусей после работы и ночами напролет. С одной из них (фармацевтом) решили, что надо бросить все и переезжать в Новую Зеландию, вот если б не лицензия...
Вышла, села за руль, выехала на дорогу и получила второй вызов. В том же здании. Ну хоть не за 50 километров.
Констатировала смерть, коронер с шерифом, доктора, похоронное бюро, жена покойного с невесткой.
Дома была к 4 утра, по дороге забросила документы в контору через специальную дверь, написала всем рапорт, сообщила, что на работу завтра не выйду, упала в кровать, дальше ничего не помню.

Проснулась и прочитала пару сообщений о том, какой я молодец и как прекрасно себя вела, но нельзя не выйти утром потому что как же так, у нас по 4 дежурства в месяц, и если не я то кто же?

На этом месте сильно хочется выйти на баррикады с красным знаменем и сдохнуть за Берни Сандерса. Или за кого угодно, кто даст хоть надежду на прекращение вот этого всего. И разумеется, регулярно расстреливать парочку креативных успешных атлантов на ужин. Хорошо пойдет под их проповеди о том, как самоотверженно мы должны трудиться и повышать производительность хозяевам.

Я живу в самой богатой стране мира. Нашла себе приличную работу. У меня нет нормального отпуска потому что 2 недели (из которых я уже взяла, получается, пару дней) это просто издевательство после изнурительного стресса. У нас нет нормальных праздников и выходных.  Нет времени сходить к врачу (наша директриса говорит, что 12 лет не была). А если пойти, то кроме страховки, за которую я плачу по 500 в месяц, с меня сдирают еще наличные. За два визита в прошлом месяце - за себя и за дочь - двести двадцать. За стресс-тест - двести пятьдесят. За таблетки еще пару сотен. За продолжение образования, чтобы быть более конкурентоспособной в этой системе - от двух с половиной до десяти тысяч каждый семестр!
Какое же счастье, что хотя бы с маленькими детьми я отсидела дома и не должна была носиться с вытаращенными глазами и хронической бессонницей, в условиях принципиального отсутствия детских садов и доступного жилья. По крайней мере, мои дети меня не запомнят замученной и злобной развалиной. Как я сочувствую тем, кто тянет семью и эту гребаную капиталистическую карьеру с рынком труда.


Пролетарии всех стран, соединяйтесь!
kordelia: (Default)
Пришла с работы, выпила рюмку глинтвейна, чтоб согреться, и чуть не упала под стол. Потому что на бровях нервах из-за прекрасной погоды. После глобального потепления у нас в округе выпал - если бы снег! - ледяной дождь. Sleet.


Эта каша из воды со льдом плещется под колесами машин, намертво липнет на стекла, не замерзает и не тает совсем - ее не отскребешь, и по ней не проедешь.
А ездить приходится далеко. Сегодня меня хотели загнать за 50 миль (это 80 километров!). В ответ я показала за окно и сказала, что если там все клиенты не умирают сию минуту, немедленно и хором, то я поеду завтра. Надеюсь, к завтрему хоть дороги расчистят.

Вспоминаются темные дни. Вспоминаются белые ночи..
Вспоминается мутный залив,
На воде нефтяные разводы.
И кричат и кричат пароходы,
Груз печали на плечи взвалив.



Магадан, Магадан Магадан -
 Давний символ беды и ненастья.
 Может быть не на горе - на счастье,
 Ты на счастье судьбою мне дан?




Когда несколько лет назад я подвизалась в одной мерзкой фармацевтической конторе, они вдруг взяли и переехали в самый конец географии. Вокруг были фермы, лошадки и коровки. Дороги там зимой никто не чистил и не посыпал - а зачем? Вот однажды меня по ледяной корке и унесло с мостика в кювет. Я вытащила из багажника лопату и замерла с ней в руках, задумчиво примериваясь к размеру сугробов. Внезапно подъехал джип мерседес, из него вышел высокий красавец с седыми висками и благородно вытянул мою колымагу лебедкой и тросом. О том, что последовало дальше, и поныне неудобно вспоминать )

Сегодня не смогла даже вырулить с парковки (вокруг, кстати, полно застрявших машин) - и меня благородно откопал еще один симпатичный парень.
Завтра по четырем хайвеям с переходами, чтоб они провалились!
Если что - не поминайте лихом, товарищи.

April 2017

S M T W T F S
       1
2 345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Syndicate

RSS Atom

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 26th, 2017 04:27 pm
Powered by Dreamwidth Studios